mediNiK®+ SUCTION
Steinfragmente binden.
Mit Absaugung entfernen.
Vorteile bei der Anwendung von mediNiK®+ Suction
Die Hydrogel-Methode von mediNiK® ermöglicht die Entfernung gebundener Steinfragmente mit einem Steinfangkörbchen oder neu in Kombination mit Suction über eine flexible, navigierbare Ureterabsaugschleuse (FANS).
Mit der Anwendung von mediNiK in Kombination mit Suction erreicht man:
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Höhere Steinfreiheitsrate 1
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Entfernung auch im unteren Nierenkelch
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Größere Fragmente absaugbar (auch > 0,5 mm)
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Kürzere Laserzeit 2
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Schonung der Niere
1 aus einer retrospektiven Studie mit 25 Patienten. Abstract zum ICE Kongress Rom 2025.
2 durch geringeren Dusting Bedarf.
SMASH-Studie
Suction-assisted mediNiK® Application for Stone Harvesting Study
Studientyp und Status
Retrospektive, monozentrische Analyse von Dezember 2024 bis November 2025.
Abgeschlossen.
Studienziel
Bewertung der Steinfreiheitsrate nach Anwendung von mediNiK® in Kombination mit einer flexiblen und navigierbaren ureteralen Absaugschleuse (FANS).
Studiendesign
Bei 25 Patienten mit Nierensteinen wurde eine retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS) unter Verwendung eines Einweg-Endoskops, eines Thulium-Faserlasers sowie mediNiK® in Kombination mit FANS durchgeführt. Die Steinfreiheit wird mittels nativer Computertomographie (NCCT) mindestens 12 Wochen nach der Intervention beurteilt. Steinfreiheitsgrad A ist definiert als keine im CT nachweisbaren Steine gemäß Journal of Endourology (SAGE Publications. ENR Author Instructions. 2026.)“
Ergebnis
mediNiK®+ Suction in der Anwendung
Erfahren Sie im Anwendungsvideo und in unserer Schritt-für-Schritt-Anleitung, wie mediNiK® mit Suction angewendet wird. Die Hydrogelfestigkeit lässt sich dabei durch Verdünnung von K2 an Steinlast und Instrumentendurchmesser anpassen.
Vor der Anwendung von mediNiK®+ Suction
A. Vorbereiten der Spritzen
Verdünnen Sie mediNiK® K2 mit 0,9 % NaCl.
Es kann ein Verdünnungsverhältnis zwischen 1:1 und 1:4 verwendet werden. Unterschiedliche K2-Verdünnungen führen zu Hydrogel-Clots mit unterschiedlicher Festigkeit.
Bereiten Sie vor:
- eine Spritze mit mediNiK® K1
- eine Spritze mit verdünntem K2
- eine Spritze mit 2 ml 0,9 % NaCl (für Schritt 4)
1:1 Verdünnung von K2
(z. B. 2,5 ml K2 + 2,5 ml 0,9 % NaCl)
- erzeugt ein festeres Hydrogel
- geeignet bei geringerer Steinlast
- geeignet bei größerem FANS-Durchmesser (≥ 13 Ch) und kleinerem URS-Durchmesser (≤ 7,5 Ch)
1:4 Verdünnung von K2
(z. B. 1 ml K2 + 4 ml 0,9 % NaCl)
erzeugt ein weicheres Hydrogel
geeignet bei höherer Steinlast
geeignet bei kleinerem FANS-Durchmesser (≤ 11 Ch) und größerem URS-Durchmesser (≥ 9 Ch)
1:4 Verdünnung wird für die erstmalige Anwendung von mediNiK® mit FANS empfohlen.
B. Vergewissern Sie sich, dass sich in der Niere kein Kontrastmittel, Blut oder andere Substanzen befinden, welche die Sicht und/oder die Hydrogelbildung beeinflussen könnten.
C. Vor Entfernen der Verschlusskappe der Spritze sollte durch Eindrücken der Kolbenstange der Druckpunkt gelockert werden. Hierdurch wird ein leichtes und gleichmäßiges Entleeren der Spritzen sichergestellt.
D. Für ein optimales Ergebnis sollten sich die Nierensteine gesammelt am tiefsten Punkt eines Nierenkelches befinden.
Anwendung von mediNiK®+ Suction
1. Nach Beendigung der Lithotripsie Spülung & Absaugung ausschalten
2. mediNiK® K1 über den Arbeitskanal applizieren
Weniger ist mehr: In vielen Fällen reicht 1 ml K1 aus, um die Fragmente zu bedecken.
3. Vorsichtig 1–2 ml 0,9 % NaCl über den Arbeitskanal applizieren
Dieser Schritt spült verbleibendes K1 aus dem Arbeitskanal.
In vielen Fällen sind 3–5 ml verdünntes K2 ausreichend.
5. Spülung & Absaugung einschalten, um den Hydrogel-Clot zu entfernen
Um die Entfernung zu erleichtern, bewegen Sie die Absaugschleuse vor und zurück sowie auf und ab. Ziehen Sie anschliessend das Ureterorenoskop langsam zurück.
Nach der Anwendung
Stellen Sie sicher, dass alle Hydrogel-Clots entfernt wurden. Sollten dennoch Hydrogel-Clots verbleiben, werden diese – in der Regel – durch die Diurese aufgelöst. Das Hydrogel kann auch aktiv durch die Zugabe eines Chelatbildners (z.B. EDTA) aufgelöst werden.
Wiederholung des Verfahrens: Falls das Verfahren wiederholt wird, muss das gesamte zuvor verwendete gelbe K2 vollständig aus der Niere gespült werden.
Einmalanwendung: mediNiK® ist für die einmalige Anwendung bestimmt und darf nicht resterilisiert werden.
Entsorgung: Die Spritzen gefüllt mit dem blauen K1 und gelben K2 können nach den niedrigsten krankenhausinternen Entsorgungsstandards entsorgt werden. Das Hydrogel muss separat entsorgt werden, da es mit Schleimhäuten und/oder Urin in Berührung gekommen ist.
Hinweis
Alle im Zusammenhang mit dem Produkt auftretenden, schwerwiegenden Vorkommnisse müssen dem Hersteller und der zuständigen Behörde des Mitgliedsstaats, in dem der Anwender und/oder Patient niedergelassen ist, gemeldet werden (vigilanz@purenum.com).